Форма отказа модели

Information

- Multicare-Centrum.nl, Pasteurstraat 10, 2811 DX Reeuwijk Netherlands, info@multicare-centrum.nl, номер телефона: + 31 182 391 210

- Я / мы [*] настоящим уведомляем, что я / мы [*] расторгаем мой / наш [*] договор купли-продажи следующих товаров [*] / на поставку следующей услуги [*], - Заказано [ *] / получено [*]

- Имя потребителя(ей)

- Адрес потребителя(ей)

- Подпись потребителя (ей) (только если эта форма уведомлена на бумаге)

- Даты

[*] Удалить по необходимости